膝前十字韌帶？究竟有多重要？
一般來說膝蓋的韌帶分為四條（請參閱十字韌帶重建術＆AbOuT"☆10+1+5遊戲玩法★"...Coming Soon）
前十字韌帶作用為固定膝蓋，限制小腿骨向前移動，
所以在生活中、所有運動裡，只要使用到雙腿的動作，幾乎都用得到前十字韌帶，
可見該韌帶的重要性！
至於前十字韌帶斷裂的原因很多，車禍、運動等等，在這裡就不多介紹，
目前醫界對於前十字韌帶斷裂的診療方式分為兩種！
1.不接受手術重建及縫補
這類醫師傾向於加強訓練肌力（股四頭肌，即為膝蓋上方大腿肌肉）
優點為不需要開刀，避免侵入式治療，畢竟侵入式治療至復原，
需要花上較長的時間，在傷口處理方面，也容易導致感染！
缺點則是在於病患本身，倘若病患無法持之以恆進行肌力訓練，
抑或病患本身較為年輕，運動需求量大，則不建議，
畢竟大腿肌力雖可固定住膝蓋，但遇上較大的衝撞及動力，有時還是會超出大腿的負荷！
2.接受關節鏡手術
手術的方式很多，但幾乎都大同小異，
倘若韌帶斷裂情形不嚴重，則只要開刀做縫補即可，
倘若韌帶斷了八成（小弟就斷了八成以上），甚至是全斷，則需接受韌帶重建手術！
一般來說，重建手術所使用的韌帶分為人工韌帶以及自體韌帶，
人工韌帶，顧名思義，即為人工製造，人工韌帶研發至今，雖然小有成果，
但因無法長期掌握病患狀況，所以效果並沒有想像中那麼好，
尤其多數患者換上人工韌帶3-5年後，幾乎都出現韌帶再度斷裂的情形，
可見人工韌帶的耐久性及韌度都還有進步的空間！
自體韌帶移植，此種方式則是取患者本身較少運用到的肌腱，
取下一小片，放進大腿與小腿骨間重新做為韌帶，
臨床觀察上肌腱放入膝關節後，會再度重新生長，接著與大、小腿骨連結固定住，
術後幾乎可以回復到傷前的良好狀況，達到90％～
所以目前多數醫師都採用此種方式替病患進行韌帶重建，
而最常見的方式則是取患肢臏骨肌腱放入膝關節。
以上大致為治療前十字韌帶斷裂的方法，
而在這邊，要花點時間介紹接受十字韌帶重建術後需注意的事項！
即將接受十字韌帶重建術的患者一定會有很多疑問，
手術過程、術後狀況之類....
一般來說，現在的大醫院幾乎都會先進行MRI（磁振造影），
確定前十字韌帶斷裂需接受重建後，醫生會與你討論，
用何種方式，該如何進行！
術前，確定好用何種方式、如何進行手術後，醫生會與您確定時間，
手術前一天住院進行健康檢查，抽血、X光、以及心電圖～
手術前晚12點以後不可進食（包括喝水），避免有些患者對麻醉藥過敏，
手術時會有反胃的狀況！
浣腸！避免手術中因半身麻醉導致排泄物排出，對傷口造成感染！
除毛！此舉也是避免附著在腿毛上的細菌對傷口造成感染～
術中，醫師進行手術，通常為半身麻醉，也可要求全身麻醉，需先和麻醉師溝通！
半身麻醉一方面風險較低，另一方面，患者自身也可以清楚瞭解手術過程，
手術約一個半小時，通常手術結束後，患者會送至觀察室觀察2-4個小時，
確定正常後，即推回一般病房療養！
此時需注意，半身麻醉後患者必須平躺6-8個小時後才可起身！
也需6-8小時候才可開始進食！
術後，通常需住院觀察3-5天，
天數依患者狀況不同論定，在麻醉藥退了以後，會感到膝蓋疼痛，
醫院通常會提供三種止痛方式，一、止痛藥，二、止痛針，三、疼痛控制器
止痛藥說穿了就是和普拿疼相似，只是成分有些許不同，
在術後一兩天，個人認為止痛藥的效果不大！
止痛針則是微量嗎啡（安全劑量內，不會上癮），
通常醫院規定最少4小時注射一針，至於一針止痛的要果能持續多久，
就看個人體質而定，小弟當初打一針，可以持續一個多小時！
疼痛控制器則較少見，此物品健保不給付，所以較少人使用，
大多是使用在年紀較高的患者身上，
疼痛控制器的原理與止痛針大致相同，醫師會設定好劑量，
當患者感到不適時，按下按鈕，控制器會將固定的劑量送至體內，達到止痛的效果！
手術後隔天即可下床走動，此時護士會幫你戴上護膝，該護膝功用在於限制大腿與小腿彎曲度數，
一般從30度開始，同時也有些醫院會要求病患使用機器幫助彎曲，
記得當時和我一起開刀的另外兩個人，在出院時已經可以彎到45度，
一切都是機器幫助彎曲的結果，但一切還是依照主治醫師的規劃，
畢竟只有主治醫師最瞭解患者本身的狀況，再則，剛放進去的韌帶（肌腱）還很脆弱，
一下子彎太多，很容易導致韌帶再度斷裂！
至於走動時，必須使用柺杖，通常護士都會教你如何使用，
切記，柺杖一定得使用兩支，若是拿單支柺杖，都是不正確的！
附帶一提，柺杖及護膝健保均不給付，所以必須自費，
一般來說，柺杖的費用在幾百元不等，而護膝的費用則在三千至五千左右，
得看各醫院與其配合醫療器材廠商協定而各有差距！
術後會在傷口放一隻導管，幫助傷口的髒血排出，出院前會拔掉！
還有需注意的是，手術後護士會要求患者排尿，
倘若無法自行排出，則會插尿管，所以，大家能努力排尿，就把他排出來吧！
出院後需定期回院複診，
通常剛出院時，兩週回去複診一次，接著，複診週期會慢慢拉長...
在複診的同時，醫師也會幫你設定功課，如何去進行自我復健！
手術後常見的狀況！
水腫，這是最常見的，通常醫師會告知病患盡量抬高患肢，
幫助血液循環，改善水腫問題！
瘀青，小弟在開完刀後，小腿肌肉有很大一塊黑青，
壓迫並不會痛，醫師告知那是開完刀後，沒有完全流出的髒血，
久了後，身體會自然代謝掉，此時可以適當熱敷，加速血液循環～
飲食方面，建議多攝取膠質類，例如豬腳、魚類～
同時也可以進行復健物理治療，看個人需求而定！
至於費用方面，磁振造影與手術皆有健保給付，
所需自費的有柺杖、護膝、以及部分簡單醫療物品～
以上，大致為手術後會遇到的狀況及過程，僅供各位參考！
一般來說膝蓋的韌帶分為四條（請參閱十字韌帶重建術＆AbOuT"☆10+1+5遊戲玩法★"...Coming Soon）
前十字韌帶作用為固定膝蓋，限制小腿骨向前移動，
所以在生活中、所有運動裡，只要使用到雙腿的動作，幾乎都用得到前十字韌帶，
可見該韌帶的重要性！
至於前十字韌帶斷裂的原因很多，車禍、運動等等，在這裡就不多介紹，
目前醫界對於前十字韌帶斷裂的診療方式分為兩種！
1.不接受手術重建及縫補
這類醫師傾向於加強訓練肌力（股四頭肌，即為膝蓋上方大腿肌肉）
優點為不需要開刀，避免侵入式治療，畢竟侵入式治療至復原，
需要花上較長的時間，在傷口處理方面，也容易導致感染！
缺點則是在於病患本身，倘若病患無法持之以恆進行肌力訓練，
抑或病患本身較為年輕，運動需求量大，則不建議，
畢竟大腿肌力雖可固定住膝蓋，但遇上較大的衝撞及動力，有時還是會超出大腿的負荷！
2.接受關節鏡手術
手術的方式很多，但幾乎都大同小異，
倘若韌帶斷裂情形不嚴重，則只要開刀做縫補即可，
倘若韌帶斷了八成（小弟就斷了八成以上），甚至是全斷，則需接受韌帶重建手術！
一般來說，重建手術所使用的韌帶分為人工韌帶以及自體韌帶，
人工韌帶，顧名思義，即為人工製造，人工韌帶研發至今，雖然小有成果，
但因無法長期掌握病患狀況，所以效果並沒有想像中那麼好，
尤其多數患者換上人工韌帶3-5年後，幾乎都出現韌帶再度斷裂的情形，
可見人工韌帶的耐久性及韌度都還有進步的空間！
自體韌帶移植，此種方式則是取患者本身較少運用到的肌腱，
取下一小片，放進大腿與小腿骨間重新做為韌帶，
臨床觀察上肌腱放入膝關節後，會再度重新生長，接著與大、小腿骨連結固定住，
術後幾乎可以回復到傷前的良好狀況，達到90％～
所以目前多數醫師都採用此種方式替病患進行韌帶重建，
而最常見的方式則是取患肢臏骨肌腱放入膝關節。
以上大致為治療前十字韌帶斷裂的方法，
而在這邊，要花點時間介紹接受十字韌帶重建術後需注意的事項！
即將接受十字韌帶重建術的患者一定會有很多疑問，
手術過程、術後狀況之類....
一般來說，現在的大醫院幾乎都會先進行MRI（磁振造影），
確定前十字韌帶斷裂需接受重建後，醫生會與你討論，
用何種方式，該如何進行！
術前，確定好用何種方式、如何進行手術後，醫生會與您確定時間，
手術前一天住院進行健康檢查，抽血、X光、以及心電圖～
手術前晚12點以後不可進食（包括喝水），避免有些患者對麻醉藥過敏，
手術時會有反胃的狀況！
浣腸！避免手術中因半身麻醉導致排泄物排出，對傷口造成感染！
除毛！此舉也是避免附著在腿毛上的細菌對傷口造成感染～
術中，醫師進行手術，通常為半身麻醉，也可要求全身麻醉，需先和麻醉師溝通！
半身麻醉一方面風險較低，另一方面，患者自身也可以清楚瞭解手術過程，
手術約一個半小時，通常手術結束後，患者會送至觀察室觀察2-4個小時，
確定正常後，即推回一般病房療養！
此時需注意，半身麻醉後患者必須平躺6-8個小時後才可起身！
也需6-8小時候才可開始進食！
術後，通常需住院觀察3-5天，
天數依患者狀況不同論定，在麻醉藥退了以後，會感到膝蓋疼痛，
醫院通常會提供三種止痛方式，一、止痛藥，二、止痛針，三、疼痛控制器
止痛藥說穿了就是和普拿疼相似，只是成分有些許不同，
在術後一兩天，個人認為止痛藥的效果不大！
止痛針則是微量嗎啡（安全劑量內，不會上癮），
通常醫院規定最少4小時注射一針，至於一針止痛的要果能持續多久，
就看個人體質而定，小弟當初打一針，可以持續一個多小時！
疼痛控制器則較少見，此物品健保不給付，所以較少人使用，
大多是使用在年紀較高的患者身上，
疼痛控制器的原理與止痛針大致相同，醫師會設定好劑量，
當患者感到不適時，按下按鈕，控制器會將固定的劑量送至體內，達到止痛的效果！
手術後隔天即可下床走動，此時護士會幫你戴上護膝，該護膝功用在於限制大腿與小腿彎曲度數，
一般從30度開始，同時也有些醫院會要求病患使用機器幫助彎曲，
記得當時和我一起開刀的另外兩個人，在出院時已經可以彎到45度，
一切都是機器幫助彎曲的結果，但一切還是依照主治醫師的規劃，
畢竟只有主治醫師最瞭解患者本身的狀況，再則，剛放進去的韌帶（肌腱）還很脆弱，
一下子彎太多，很容易導致韌帶再度斷裂！
至於走動時，必須使用柺杖，通常護士都會教你如何使用，
切記，柺杖一定得使用兩支，若是拿單支柺杖，都是不正確的！
附帶一提，柺杖及護膝健保均不給付，所以必須自費，
一般來說，柺杖的費用在幾百元不等，而護膝的費用則在三千至五千左右，
得看各醫院與其配合醫療器材廠商協定而各有差距！
術後會在傷口放一隻導管，幫助傷口的髒血排出，出院前會拔掉！
還有需注意的是，手術後護士會要求患者排尿，
倘若無法自行排出，則會插尿管，所以，大家能努力排尿，就把他排出來吧！
出院後需定期回院複診，
通常剛出院時，兩週回去複診一次，接著，複診週期會慢慢拉長...
在複診的同時，醫師也會幫你設定功課，如何去進行自我復健！
手術後常見的狀況！
水腫，這是最常見的，通常醫師會告知病患盡量抬高患肢，
幫助血液循環，改善水腫問題！
瘀青，小弟在開完刀後，小腿肌肉有很大一塊黑青，
壓迫並不會痛，醫師告知那是開完刀後，沒有完全流出的髒血，
久了後，身體會自然代謝掉，此時可以適當熱敷，加速血液循環～
飲食方面，建議多攝取膠質類，例如豬腳、魚類～
同時也可以進行復健物理治療，看個人需求而定！
至於費用方面，磁振造影與手術皆有健保給付，
所需自費的有柺杖、護膝、以及部分簡單醫療物品～
以上，大致為手術後會遇到的狀況及過程，僅供各位參考！
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